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国家基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围

发布时间:2021-10-22 10:22 本文来源: 系统

一、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围

(一)服务项目类

  • 挂号费、院外会诊费、病历工本费等。
  • 出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护理等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

  • 各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。
  • 各种减肥、增胖、增高项目。
  • 各种健康体检。
  • 各种预防、保健性的诊疗项目。
  • 各种医疗咨询、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类

  • 应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
  • 眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
  • 各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
  • 各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

(四)治疗项目类

  • 各类器官或组织移植的器官源或组织源。
  • 除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
  • 近视眼矫形术。
  • 气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他

  • 各不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。
  • 各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

 

二、统筹基金不予支付医疗费用的病种目录

(一)雀斑、粉刺、色素沉着、黑斑、平疣、白发多发症、痞痣、唇裂、先天性斜颈、先天畸形足、平足、O型腿、X型腿、多指、肢体残缺、对眼、斜眼、单眼皮、近视、弱视、眼残缺、重听、黄黑齿、齿缺损、口吃、打鼾、腋臭、肥胖、瘦弱等。

    • 性功能低下及不育。
    • 梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿等。
    • 毒品、麻醉药品成瘾症。
    • 凡斗殴、违法犯罪、酗酒、自杀残杀支出的医疗费。
    • 因交通肇事、医疗事故等支出的医疗费。

 

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