注意啦！我国南北方已进入冬季流感流行高峰！
发布时间：2018-01-08 00:00
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截止到2017年12月，我国内地流感监测结果显示，我国南北方均已进入冬季流感流行高峰。流行性感冒您知多少?
一、概念
流行性感冒（Influenza）简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。
流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。流感病毒不耐热，100℃1分钟或56℃30分钟灭活，对常用消毒剂敏感（1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等） 对紫外线敏感，耐低温和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。
二、流行病学
传染源:流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到发病的急性期都有传染性，其中病初2～3天传染性最强。
传播途径:流感主要通过近距离空气飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品也可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确认。
易感人群:人群普遍易感，病后有一定的免疫力，三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病。
三、临床表现
潜伏期:流感的潜伏期一般为1-7天，多数为2-4天。
单纯型流感：最常见，常突然起病，畏寒高热，体温可达39-40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2-3天可恢复。
肺炎型流感：实质上就是并发了流感病毒性肺炎，多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、紫绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡，病死率高。
中毒型流感：极少见，表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血（DIC）等严重症状，病死率高。
胃肠型流感：除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2-3天即可恢复。
诊断标准:采取分层流行及大流行期间可根据临床症状进行诊断，但流感早期散发病例要结合流行病学史、临床表现、实验室检查综合诊断。
四、病例监测
儋州市人民医院为国家级流感监测哨点医院,平均每周采集来我院就诊的流感样病例标本 20 份，送儋州市疾控中心免费监测。
流感样病例：发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。
1．采样对象：发病 3 天内的流感样病例。
2．标本采集种类包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子。
五、鉴别诊断
普通感冒：多种病毒引起，多为散发，起病较慢，上呼吸道症状明显，全身症状较轻。感冒俗称伤风，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，是以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃克病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2~3天后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般5~7天痊愈。 与轻型流感鉴别相对困难，确切鉴别需行病原体的相关检查。普通流感的流感病毒相关检查呈阴性。
六、疾病预防措施
1、保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所。
2、咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。
3、经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。
4、流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。
5、流感患者应呼吸道隔离1周或至主要症状消失。患者用具及分泌物要彻底消毒。
6、加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。
7、 秋冬气候多变，注意加减衣服。
8、接种流感疫苗。
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七、饮食注意
患者流感宜清淡饮食，进食易消化富含维生素的食物。同时应注意多饮水，以白开水为主。禁吃咸食：食用咸食后易使致病部位黏膜收缩，加重鼻塞。咽喉不适等症状。而且过咸的食物容易生痰，刺激局部引起咳嗽加剧。禁食甜、腻食物：甜味能助湿，而油腻食物不易消化，故感冒患者应忌食各类糖果、饮料、肥肉等。禁食辛热食物：辛热食物易伤气灼津，助火生痰，使痰不易咳出，故感冒患者不宜食用，尤其葱一定要少吃。不宜吃烧烤煎炸的食物：此类食物气味刺激呼吸道及消化道，易导致黏膜收缩，使病情加重，而且也不易消化。同时还应忌烟酒。
图文：梁丽珍
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