健康科普

您的位置: 首页 健康科普详细

过节就得放开吃?当心急性胰腺炎!

发布时间:2018-02-05 00:00

春节前新闻频频报出很多人由于暴饮暴食、大量饮酒后患急性胰腺炎而住院的消息。这到底是怎么回事呢?儋州市人民医院肝胆外科的医生护士们带您去寻找答案。

临床上胰腺炎一般可分为急性胰腺炎(AP)和慢性胰腺炎(CP),急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎。病程在数天至1-2年不等。患上胰腺炎的患者需要及时去医院诊治,原因就是这种疾病恶化比较迅速,耽搁治疗时间的话,会给今后的治疗带来很大困扰。那么,生活中都有哪些原因容易引起胰腺炎呢?儋州市人民医院肝胆外科的医生护士们来告诉您。 正常情况下,胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管(由Oddi括约肌控制)流入十二指肠,由于十二指肠内有胆汁存在,加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶,在二者的作用下,胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻,排泄不畅,特别是胰酶被异常激活时,即可引起胰腺炎。当Oddi括约肌痉挛或胆管内压力升高,如结石、肿瘤阻塞,胆汁会反流入胰管并进入胰腺组织,此时,胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂,可对胰腺产生毒害作用。或者胆道感染时,细菌可释放出激酶将胰酶激活,同样可变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质。这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶,此酶消化活性强,渗透入胰腺组织引起自身消化,亦可引起胰腺炎。是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死。

常见发病原因如下:

1、胆道疾病
胆道结石阻塞胆总管末端,胆汁经共同通道反流入胰管,胆汁中的磷脂酰胆碱和胆盐可损坏胰管的黏膜屏障,诱发急性胰腺炎;急、慢性胆囊炎和胆管炎也可伴发十二指肠乳头炎症性痉挛或狭窄,导致急性胰腺炎发生。
 
2 、过量饮酒
酒精能直接损伤胰腺组织,还可刺激胰液分泌、引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰管内压力增高,甚至细小胰管破裂,胰液进入腺泡周围组织而引起一系列的酶性损害及胰腺自身消化。
 

3 、十二指肠液反流
十二指肠内压力升高时,十二指肠液可反流入胰管激活胰蛋白酶原,导致胰腺组织自身消化。
 
4 、高脂血症
机制尚未完全清楚,可能因甘油三酯在胰脂酶作用下生成游离脂肪酸对胰腺腺泡的直接损伤所致;高脂血症所致血液粘稠度升高也可能加重胰腺病变。
 
5、创伤
上腹部钝器伤、贯通伤或手术都可能直接或间接损伤胰腺组织。经Vater壶腹的操作,如内镜逆行胰胆管造影(ERCP)可导致2%~10%的病人发生急性胰腺炎。
 
6、其他
①饮食因素,如暴饮暴食;
②感染因素,如流行性腮腺炎、败血症等;
③内分泌和代谢因素,如妊娠、高钙血症等;
④药物因素,如利尿药、雌激素、对乙酰氨基酚等;
⑤遗传和自身免疫性疾病。

根据急性胰腺炎的分型、分期和病因选择恰当的治疗方法。

1、非手术治疗

目的是减少胰液分泌,防止感染及MODS的发生,包括

①禁食、胃肠减压

②补液、防治休克;

③镇痛、解痉;

④抑制胰腺分泌;

⑤营养支持;

⑥抗生素治疗;

⑦中药治疗。


2、手术治疗

⑴适应症:

①不能排除其他急腹症;

胰腺和胰周坏死组织继发感染;

③伴胆总管下段梗阻或胆道感染者;

④合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。

⑵手术方法:最常采用胰腺和胰周坏死组织请出加引流术。若为胆源性胰腺炎,根据胆道有无梗阻采取不同的处理方法,手术目的是取出结石、解除梗阻、通畅引流。

切记!


不要暴饮暴食!

新春佳节来临之际,难得与家人、朋友相聚、团圆,免不了大大小小的聚餐聚会。儋州市人民医院肝胆外科医生、护士提醒您:高兴之余,记得劳逸结合、保持良好的心情,避免疲劳和情绪激动。养成良好的饮食习惯,规律饮食,少量多餐,进食低脂饮食,少食油腻食物。过节高兴归高兴,记得不要贪杯呦!






撰稿:穆鑫

编排:穆鑫


扫一扫 手机端浏览

过节就得放开吃?当心急性胰腺炎!
预约挂号 出诊安排 医院位置 住院指南 就诊指南 医保须知 院务公开意见箱
微信公众号
网站纠错